03/09/2026
CAS CLINIQUE by Dr. Erich Schelker, Germany
Réhabilitation de déficits tissulaires importants, pose immédiate de NEVO et GBR simultanée
« Une excellente stabilité primaire, même dans les situations présentant un volume osseux horizontal ou apical très limité, associée à une excellente intégration des tissus mous. »
Situation initiale : Déficits importants des tissus durs et mous
Une patiente de 84 ans s’est présentée avec une carie radiculaire affectant la dent 45, située sous une prothèse dentaire fixe en place depuis plus de 25 ans. La dent 45 était considérée comme non conservable. Dans la zone du pontique correspondant à l’ancienne dent 46, d’importants déficits des tissus durs et mous étaient présents. Le scanner CBCT a révélé un espace apical très limité au niveau de la dent 45 en raison de la proximité du nerf mentonnier adjacent.
1. Pose des implants NEVO avec GBR simultanée ✨
Planification numérique de deux implants NEVO RC INICELL®️ (PF 4,5 mm, L 12,5 mm et L 11,0 mm) respectivement en régions 45 et 46.
Région 45 : extraction atraumatique sans lambeau et pose immédiate guidée de l’implant (35 Ncm), avec comblement du gap par Bio-Oss Collagen et mise en place d’un socket seal abutment pour le soutien des tissus mous.
Région 46 : GBR avec mélange d’os autologue et de Bio-Oss Collagen, recouvert par une membrane Bio-Gide fixée par pins, avec pose simultanée guidée de l’implant (35 Ncm) et cicatrisation enfouie.
2. Greffe gingivale libre ✨
Greffe gingivale libre réalisée après 8 semaines de cicatrisation afin d’améliorer les dimensions critiques des tissus mous autour des implants.
3. Mise en place des couronnes définitives ✨
Empreinte numérique intraorale.
Profil d’émergence péri-implantaire optimal avec restauration de l’anatomie naturelle.
Insertion de deux couronnes définitives vissées monolithiques en zircone avec un minimum de stratification cosmétique.
Résultat :
Malgré un volume osseux apical très limité au niveau de l’extrémité radiculaire ainsi que d’importants déficits des tissus durs et mous dans une ancienne zone de pontique, l’association simultanée de deux approches chirurgicales complémentaires (GBR et pose immédiate d’impla
